KYMCO EVASION 2026 PilotePréfixeM.MmeMmeMxMlleDr.Prof.Prénom *Nom de famille *Date de naissance *Téléphone *Adresse de messagerie *Numéro de permis *Indiquez votre numéro de permis sans espaces. 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Toutefois, ce rassemblement restant un rendez-vous privilégié de propriétaires KYMCO, nous nous réservons le droit de refuser celles-ci. Toute inscription de quad d'une autre marque verra donc son tarif majoré.Assurance du véhiculeNom de l'assuranceN° de policeTéléphoneVilleTéléphone assistance 24/24hCopie de votre Mémo Véhicule Assuré (MVA) *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséPASSAGERTarif de 159 € Attention les enfants de -10 ans ne sont pas acceptés en tant que passagersAurez-vous un passager ? *OuiNonPréfixeM.MmeMmeMxMlleDr.Prof.PrénomNom de familleTaille de vêtement *XSSMLXLXXLAccompagnantsAttention, le repas du samedi midi des accompagnants est prévu sur le site. A noter que pilotes et passagers auront eux un déjeuner sur le parcours de la randonnée.Aurez-vous un/des accompagnant(s) ? *OuiNonNombre d'accompagnants de + de 6 ansMaximum de 5 par piloteTaille de vêtement pour accompagnant de + de 6 ans n°1 *XSSMLXLXXLTaille de vêtement pour accompagnant de + de 6 ans n°2 *XSSMLXLXXLTaille de vêtement pour accompagnant de + de 6 ans n°3 *XSSMLXLXXLTaille de vêtement pour accompagnant de + de 6 ans n°4 *XSSMLXLXXLTaille de vêtement pour accompagnant de + de 6 ans n°5 *XSSMLXLXXLNombre d'accompagnants de moins de 6 ansGratuitGroupeNom du groupeNom de l'amiou numéro de dossier si connuSélectionnez votre niveau *TranquilleIntermédiaireTechnique ( pas de SSV, ni passager, 4x4 OBLIGATOIRE )Nom du groupe de repasDans la limite des places disponibles, selon les tables.Arrivée prévue *Vendredi soirSamedi matinVous participerez aux randonnées *SamediDimanche matin Consent * J'accepte d'être contacté par Kymco* Mykymco.fr s'engage à protéger et à respecter votre vie privée. 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